Как в Одессе больных коронавирусом лечат

Приемное отделение инфекционной больницы производит хорошее впечатление - стерильная чистота, приветливый медицинский персонал
Приемное отделение инфекционной больницы производит хорошее впечатление — стерильная чистота, приветливый медицинский персонал

Субботним вечером 6 июня, прямо перед Троицей, у молодой одесской волонтерки Ольги, которая с марта этого года была в «поле», помогала медикам, силовикам и пожилым людям, находившимся в условиях полной изоляции, появились тревожные симптомы — острая боль в грудной клетке, слабость, высокая температура. Позднее список дополнился и кашлем. Будучи парамедиком, она поняла всю серьезность ситуации и тут же начала принимать необходимые меры. Об этой истории «бесплатного лечения» рассказала Думская.

СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ

Итак, если у вас появились синдромы COVID-19, перво-наперво надо найти своего семейного врача, чтобы, во-первых, поставить в известность о случившемся, а во-вторых, получить направление на рентген и ПЦР-анализ.

В центре первичной медико-санитарной помощи 14 не поднимают трубку, приходится ехать лично. Но дежурный сотрудник лишь разводит руками и говорит, что до вторника на помощь рассчитывать нечего, как и на их рентген: выходные-с.

В приемном отделении ГКБ 11, куда я направилась сразу после ЦПМСП, рентген есть, но с такими симптомами врачи связываться не хотят и снимок делать отказались. В ГКБ 1 (Еврейской) снимок сделать могут, но нужно направление от семейного или прибыть со скорой…

Посоветовавшись с начмедом опорной по COVID-19 больницы, я поехала сразу в городскую инфекционную — сдаваться.

ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ ИНФЕКЦИОНКИ

Мне повезло. В приемном отделении инфекционки дежурила смена замечательных медиков, которые сразу и со всей внимательностью приняли меня, пришедшую с улицы. Несмотря на усталость после суточного дежурства и загрузку, врач-инфекционист и остальные медработники дали исчерпывающие ответы и написали в заключении: «ОРВИ, подозрение на COVID-19. Рекоменд. стационар».

Быстрый тест на вирус в приемном отделении показал отрицательный результат, и врач взял мазки из носоглотки, которые отправляются на ПЦР. Результаты этого теста нужно из-за праздников ждать четыре дня, до четверга.

Кроме того, медик дал направление на компьютерную томографию и настоятельно рекомендовал ложиться в стационар. КТ грудной клетки только добавила тревоги: «Немногочисленные очаги уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», вероятно, воспалительного характера». Еще раз посоветовавшись с инфекционистом, принимаю решение ложиться и через несколько часов возвращаюсь в больницу со стандартным «набором пациента» — кружкой, миской, ложкой, полотенцем, постельным бельем и множеством различных мелочей. Мне оформляют документы в стационар, и в сопровождении выделенного сотрудника, надевшего полную биозащиту, я направляюсь в седьмое отделение инфекционки. Медики и пациенты ласково называют его Чистилищем.

ЧИСТИЛИЩЕ

На просторном первом этаже старинного больничного корпуса производится сортировка «по-пироговски». Правда, Пирогов придумал эту процедуру для фронта, где, действительно, каждая минута дорога и бросать все силы на спасение совсем тяжелых раненых чревато гибелью просто тяжелых и даже средних. У нас такой ситуации, к счастью, нет, но сортировка все равно производится.

Тех, кто прибывает, делят на группы по степени опасности для окружающих. Таких, как я, без подтвержденного диагноза, определяют в «отстойник», он же «чистилище». Там надо вместе с товарищами по несчастью ждать результатов ПЦР и делать все, чтобы не подхватить вирус уже в больнице.

Начнем со входа в отделение. В предбаннике, за манипуляционной, стоит нововведение — дезинфекционная рамка, которая должна распрыскивать антисептик на входящих. Это в теории. На практике же за все дни моего пребывания здесь ее ни разу не включали. Да и неудобно это: медсестры проходят через рамку в манипуляционную сотни раз за смену. Никакого антисептика не запасешься!

Когда я прибыла, дежурная медсестра предложила на выбор несколько вариантов размещения. Первый — общие палаты на восемь человек, часть коек в которых отделена от других ширмами — что-то вроде плацкартного вагона. Стоит недорого — 50 грн за все время пребывания. Второй вариант — палата на пять мест за 200 грн, которую я в итоге и выбрала. Здесь есть холодильник и микроволновка. Недостаток — незакрывающаяся входная дверь и теснота. Когда меня госпитализировали, здесь уже было два человека. Потом появился еще один пациент. Сестричка рассказала, что есть и индивидуальные палаты — за 300 грн в сутки, — но они все заняты. Забегая вперед скажу, что до моей выписки ни одну не объявили свободной: видимо, кроме официальной таксы, есть какая-то другая.

После того, как тебя положили, связь с близкими возможна только через небольшое окошко в закрытой на ключ двери отделения. Если у пациента, конечно, есть родные, готовые ему помочь. Если родственников нет, то медработники сами ходят за лекарствами и, что интересно, в разные дни приносят одни и те же препараты с разными ценами, причем разница может составлять несколько десятков гривен. Кто-то принимает, кто-то возмущается. Последним, если они достаточно настойчивы, приносят в итоге более дешевые аналоги.

В палате я вела дневник, который хотела бы здесь процитировать:  

«8.06.20. Понедельник. Дали список — назначение того, что нужно купить. Вкололи в/м (внутримышечно, — Ред.), сказали — цефтриаксон. Еды не положено. Дежурная сестра без СИЗ (средств индивидуальной защиты, — Ред.). Даже при процедурах — уколах, капельницах, заборе крови. Один раз надела перчатки только тогда, когда делала мне вечерний укол. Капельницу ставила голыми руками.

Есть вопрос по назначениям: в приемном назначили азитромицин, который сказали пить два дня. А потом оказалось, что его в назначениях нет. Есть эфмерин, который стоит больше 100 грн за флакон, и левосет для капельниц.

Соседка с пневмонией, так сказать, хорошей и качественной, и с кашлем. Ходила часть дня по палате, кашляя на всех. На мою просьбу надевать маску стала рассказывать, что не надо ее учить и «вообще маски никого не спасут».

Кстати, есть вопрос — кто должен больных обеспечивать масками? Они их носят сутками. Риск внутрибольничной инфекции никто же не отменял. Мне в этом плане повезло — мне маски принесли, чтобы по всем правилам я их меняла каждые два часа. Да, ходить в маске весь день очень и очень тяжело. Понимаю медсестер и врачей, но это необходимость в данных условиях.

9.06.20. Вторник. Врач один. Баночки под ОАМ (общий анализ мочи, — Ред) дали использованные (потом, в другие дни, были новые, запечатанные). Видны следы, что их мыли. Купила свою.

По еде — полный трэш: если ты поступил в пятницу не с утра и впереди выходные — питание не положено вплоть до первого рабочего дня. А мне еда не была положена ни вчера, в понедельник, ни сегодня, 9 июня, в рабочий день: почему-то меня не включили в списки. Одна соседка лежит с пятницы, ей тоже не положено. Как быть людям, которым некому принести еду? Ответа нет. Сестра-хозяйка звонила по другим отделениям и спрашивала, есть ли у них возврат еды! Нас в палате четыре человека, поступивших на выходных, и все были без питания. Буфетчица во вторник рассказывала, что у нее выходной и она не обязана приходить и составлять списки. Пять дней люди должны сидеть без еды и ждать или от родственников, или от других пациентов, если те откажутся, или — о чудо! — если неожиданно внесут в список на довольствие.

По лекарствам. Утром зашла медсестра (новая): давайте, мол, укол делать, уже готовый. Оказалось, что предыдущая смена передала, что у меня нет лекарств и для меня набрали в шприц цефтриаксон, имеющийся в наличии, который стоит в пять раз дешевле эфмерина. Я попросила, и медсестра набрала мой эфмерин и сделала сразу в манипуляционной укол.

Кровь брала во вторник медсестра Ирина, дежурившая с понедельника. Без средств защиты — масок и перчаток. На мой вопрос, почему, ответила: «Я устала в них ходить и не хочу больше».

Сегодня поступила новая девочка. К вечеру что-то случилось. Ей стало плохо, потеряла сознание где-то в 17-18:00. Дежурный персонал отделения и больницы весь вечер и всю ночь поднимал ей давление. Ночью делали кардиограмму, много манипуляций, чтобы поднять давление, было 60 на 40. Слава богу, спасли…  

10.06.20. Среда. Радостный день, пришел ответ — ПЦР-анализ отрицательный! Мой не самый сложный диагноз позволили унести домой — лечиться. Все документы сделали, больничный, назначения. Лечусь дальше».

ПРОБЛЕМЫ И ВОПРОСЫ

В общем, в больнице я провела всего несколько дней, позволивших обнаружить ряд неприятных моментов, которые обязательно нужно исправить.

Самое главная проблема — медработники не используют средств индивидуальной защиты. Проводят без них процедуры больным — делают уколы, ставят капельницы, берут анализы, выполняют другие манипуляции, не надевая масок и перчаток.

Не меньшей проблемой являются и безответственные пациенты, которые пренебрегают безопасностью окружающих и подвергают их риску заражения.

Совершенно непонятна ситуация с уже, казалось бы, решенным вопросом — обеспечением инфекционной больницы медицинскими препаратами. Список имеющихся лекарств не обновлялся с 18 марта 2020 года. Видимо, начало эпидемии напугало отвечающего за составление этого обязательного документа работника клиники. Удивляет и наличие в списке множества лекарств, срок годности которых истек еще в июне 2019 года!

Есть вопросы и к продовольственному обеспечению, которым занимается подрядчик. Многоразовые судочки, в которых привозят еду, почти наверняка не утилизируются как опасные отходы, а моются и опять попадают в больницу, подвергая опасности множество людей. Непонятно, почему поступившая в пятницу больная четыре дня не была обеспечена едой и ее пришлось кормить блюдами, от которых отказались другие пациенты.

Заканчивается эта история благополучно — оба ПЦР-анализа на COVID-19 были отрицательными. Я самоизолировалась и лечу свою, нековидную, пневмонию дома. В больнице я потратила 2863 грн: 200 грн стоила палата, 1663 — лекарства и еще тысячу гривен — компьютерная томограмма. Экспресс-тест и ПЦР-анализ были бесплатными.

Хотелось бы надеяться, что читателю не придется познакомиться ни с «чистилищем», ни со следующим за ним отделением, куда направляют пациентов, у которых таки нашли коронавирус (прямо круги ада Данте!). Берегите себя и близких и будьте здоровы!

P.S. На днях ко мне обратилась за консультацией знакомая девушка, у которой тоже появились симптомы, похожие на описанные выше. Она рассказала, что в приемном отделении инфекционки ее не хотели принимать без КТ. Все сотрудники, которые там работают, были без масок и перчаток. Экспресс-тест и ПЦР сделали не сразу, хотя девушка пришла после консультации и с направлением от своего семейного врача с симптомами пневмонии. После долгих переговоров ее все же госпитализировали.

Пугающее заключение врача-инфекциониста
Пугающее заключение врача-инфекциониста
Красивое и величественное здание больницы немного обветшало, но внутри выглядит сносно со свежим ремонтом на парадной лестнице
Красивое и величественное здание больницы немного обветшало, но внутри выглядит сносно со свежим ремонтом на парадной лестнице

Чистилище

Еду для пациентов поставляет внешний контрагент. Но некоторые судочки многоразовые и, по всей видимости, используются повторно
Еду для пациентов поставляет внешний контрагент. Но некоторые судочки многоразовые и, по всей видимости, используются повторно

Здесь и ниже фото читателя из другого отделения
Здесь и ниже фото читателя из другого отделения